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el Lunes, Marzo 31, 2003 a las 16:51:12, Dr. David Vidal escribió: Ainhoa (vaya nombre), te paso a contar algo de la mentoneras. Se comenzaron a usar por ahí del 1800 y si hasta el día de hoy se utilizan sera por algo. Hay de hecho un estudio ....Efectos, a largo plazo, sobre el perfil esqueletico de la terapia con mentonera para el prognatismo mandibular... cuyos autores se basan en un analisis realizado en Japon donde tu debes saber la incidencia de clase III es altísima y que indicaría que el uso de la mentonera permitiría obtener considerables efectos ortopédicos disminuyendo la velocidad del crecimiento mandibular sobre todo cuando el tratamiento es realizado en edades tempranas, llegando incluso a disminuir la altura del tercio inferior de la cara y controlando ademas el crecimiento dentoalveolar.......PERO...... y aqui esta el cuento según algunos autores (que incluso participaron en este estudio) la disminución o control del crecimiento mandibular no sería de tipo anteroposterior, sino que seria practicamente en un 100% vertical (lo que a juicio de muchos ortodoncistas tendría a lo largo implicancias a nivel de ATM) y se caerían en graves errores cuando se intenta corregir problemas esqueletales tipo clase III severos pues serian pobremente controlados. En otras palabras querida Ainhoa ten cuidado. Con el tiempo y la experiencia es posible que logres desarrollar un buen ojo clínico y que apoyada con celalometrias no tan desfavorables te permitan indicar tratamientos de mentonera sobre todo en casos de alteracion sagital (llamese mordida abierta o respiracion bucal), pero descartandola completamente en casos donde se prevee una clase III severa. Y lo otro.... la colaboracion del paciente juega un papel fundamental y por mucho que los niños se muestren colaboradores en las primeras etapas del tratamiento, a la larga todos se aburren, recuerda que en algunos varones el crecimiento mandibular se extiende hasta los 18 años y esto puede incidir en el exito del tratamiento aun cuando esté correctamente indicado. Como ves son pocos los pro y bastantes los contras. No conozco personalmente ningún estudio que se refiera especificamnete a una patología articular causada por una mentonera, pero por ahí debe haber alguno. Te recomiendo te refieras a la literatura japonesa en el tema, (es bastante abundante) y comiences con calma. La ortodoncia interceptiva es fascinante, pero la simplicidad a veces esconde muchos riesgos. Lo demas ya queda a criterio y analisis tuyo. Si tienes alguna consulta no dudes en escribirme directamente al mail drdavidvidal@.com para ahondar sobre el tema, y poder adjuntarte algunos archivos y literatura. Saludos, David.
hola, soy una estudiante del 5º año de odontologia de la Universidad Gran Mariscal de Ayacucho en barcelona, Estado Anzoátegui, Venezuela, y necesito que me ayuden con mi tesis de grado relacionada con el tema respiracion bucal en niños.... Es justamente el punto de Habitos que me falta desarrollar y les agradecería muchisimo si me pudieran mandar alguna información a mi mail.... GRACIAS!!!!!!!!! |