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tipos de fresas quirúrgicas en odontología
Enviado por Maite Dominguez el Jueves, Diciembre 12, 2002 a las 13:46:51
el Jueves, Diciembre 12, 2002 a las 13:46:51, Dr David Vidal Romero escribió:

La odontoseccion en piezas inferiores es un procedimiento sencillo y que consiste en la ruptura o fractura intencional y quirurgica de una pieza dentaria para realizar o facilitar un tratamiento posterior, el cual puede ir desde la restauracion de una pieza hasta la extraccion de la misma. Me imagino que tu te refieres a esta ultima posibilidad. Con sabes bien la anatomia dentaria inferior es bastante simple. Casi el 100% de la odontosecciones inferiores se realizan en molares en donde el objetivo es la separacion de las raices a fin de facilitar la extraccion. Esto de conoce como radiculoseccion. Si al momento de extraer um molar inferior no logramos la luxaccion o se produce una fractura de la corona la odontoseccion pasa a ser el tratamiento de total eleccion. Se realiza con una buena fresa de diamante o carbide grande (yo ocupo cilindrica, pero pueden realizarse con varias otras) y conectada a una pieza de mano o a un motor electrico de cirugia. El desgaste de hace justo en el medio de la corona o resto radicular en sentido mesio distal siguiendo una direccion vestibulo lingual. la profundida dependera del estado de la corona dentaria, mientras mas corona quede obviamente mas profunda sera, pues el objetivo es tratar de llegar lo mas apical posible sin dañar el septum oseo. Luego con un elevador recto lo introduces el la ranura y lo giras para provocar la fractura de la pieza. Se removeran las 2 raices utilizando elevadores convencionales o elevadores de Winter. Este ultimo tiene el problema de destruir el septum por lo que el reborde oseo cicatricial sera defectuoso. Esta es la odontoseccion normal que es utilizada por cualquier odontologo independiente de su habilidad o especialidad. Otra odontoseccion bastante comun es la utilizada en la cirugia de 3ros molares inferiores que puede ser bastante mas compleja , pero cuya finalidad es la misma. Generalmente se realiza una coronoseccion en los molares severamente impactados, y la radiculoseccion en piezas con raices curvas que impidan un solo eje de salida. En ambos casos tienes que recordar siempre que la odontoseccion es la separacion o disminucion del bloque constituido por la pieza dentaria y no la destrucion de la misma. No es mover una fresa sin sentido. El objetivo se una odontoseccion en una exodoncia es disminuir la dificultad y el trauma posterior del paciente facilitando la extraccion por parte del dentista, por lo que tienes que tener muy claro lo que esperas al momento de realizarla, si realizas un desgaste muy agresivo a nivel radicular es probable que sea mas dificil la eliminacion del remanente radicular del alveolo. Por ultimo la mas elegante de todas las odontosecciones es la que se realiza para lograr una reabilitacion de una pieza muy comprometida en alguna de sus raices teniendo la otra con posibilidad de tratamiento. En este caso (y luego del tratameinto endodontico de la pieza) se procede de la misma manera (con el corte V-L y separacion de las raices), pero se elimina solo la raiz condenada dejando la otra en boca para su correcta restauracion por medio de una P.Fija singular o plural segun sea le caso. Este procedimiento es bastante simple cuando has adquirido cierta habilidad y experiencia. Como normas generales y consejos te puedo decir que la fresa y el motor deben ser optimos. En el caso de las cirugias lo mejor es contar con un motor especial y fresas quirurgicas. Esto a la larga te disminuye el tiempo de trabajo. Otro factor importante es la refrigeracion de la zona con suero fisiologico y contar con un buen equipo de aspirado (ojala de cirugia). Espero que esto te sirva de algo, obviamente hay mucho mas por lo que hazme saber si necesitas bibliografia en red, lo que si se un poquito mas especifica en cuanto al tema o a la finalidad de la odontoseccion (exodontica o restaurativa) Saludos. David.


Hola, soy una estudiante de odontología, y me gustaria saber que tipos de fresas quirúrgicas hay en estos momentos en el mercado, ya que he mirado en algunos libros y en ninguno describen las fresas quirúrgicas y sus diferentes usos. Muchas gracia. Espero su respuesta.

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  • Re: tipos de fresas quirúrgicas en odontología
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