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el Lunes, Mayo 03, 2004 a las 23:29:54, Alfonso escribió: Buenas, quisiera saber las posibilidades de la no formación de ápices radiculares en los incisivos centrales permanentes de un niño de 8 años de edad, a qué se debe esto? y los distintos tratamientos utilizados para poder ayudar a qué estos se formen, ya que se necesita, para una endodoncia para estos dientes.
Muchas gracias
Primero hay que recordar que los apíces de los dientes permanentes jóvenes terminan su formación de 2 a 4 años después de haber erupcionado. Cuando se produce un daño pulpar irreversible, como podría ser el caso de una caries profunda, o por un traumatismo, o por fractura dental complicada, la necrosis pulpar resultante ocacionará que desaparesca la vaina epitelial que es la precursora de la formación de la raíz, las paredes del conducto estan todavía muy delgadas probablemente y la solución sería, realizar la pulpectomía obturando el conducto con hidróxido de calcio para tratar de producir la apexificación, que es la formación de una barrera o tope en el ápice del diente. La formación del ápice no se completará debido a que no hay vitalidad, es decir no existen los elementos célulares para continuar el desarrollo del ápice. Se revisará el diente cada 3 meses y se verificará radiográficamente la formación de una barrera o tope. Si observamos que se ha formado ésta, procederemos a obturar el conducto con gutapercha.
En el caso de una pulpa vital se procede a realizar una pulpotomía co hidróxido de calcio para estimular la maduración del ápice así como el engrosamiento de las paredes de conducto, ya que si existen los elemento celulares y la vaina epitelial que al estar intacta completara su función. |
