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el Martes, Marzo 09, 2004 a las 18:22:09, Dr. Carlos De Soto escribió: El grabado acido es un sistema creado para mejorar la retencion de las resina compuestas en los dientes. Compuesto de acido fosforico al 37 % en la mayoria de las veces, produce un entramado de micro porosidades en el esmalte o la dentina , permitiendo que el bonding o resina liquida penetre en ellos y se sostenga mecanicamente, de forma que la resina se sostenga a la vez quimicamente del bonding.
Las teorias sobre si se graba la dentina o no son muy complejas, algunos no estan deacuerdo pues dicen que agrandas los tubulos dentinarios y producen sensibilidad post operatoria, sin embargo y mi opinion personal, tengo varios años grabando ambos niveles y luego colocando mi ionomero de vidrio y nunca me han reportado sensibilidad post operatoria por esa causa.
en cuanto al tiempo del grabado varia entre los clinicos desde 15-30 60 segundos y en piezas temporales es de 2 minutos.
el gravado acido en permanentes no es conveniente que dure mas de 20 segundos, algunos hablan de 15 segundos. la razon es que en microscopias electronicas se ha encontrado que cuando se deja mas tiempo, las varillas del esmalte sufren mucho desgaste, quedando con un esceso de fragilidad que al polimerizar la resina las fractura en cambio cuando se deja el tiempo adecuado, de 15 a 20 segundos s0olo se da la apertura de los poros del esmalte. en el caso de la dentina recomendaban solo la mitad para remover el barrillo dentinario, pero se da el `problema de una agresion mayor a la pulpa, por eso los adhesivos luego los mejoraron para que impregnaran dicho barrillo con el praimer, ahora ya los adhesivos vienen con el. de todas formas la adhesion a dentina ha sido muy discutida por muchos autores por lo que en ocasiones es mas el riesgo que lo que se gana. en cuando a los dientes deciduos, el tiempo de grabado es el dobble de los permanentes 30 a 40 segundos, la razon es que el esmalte de estos dientes es avarillar y y el gravado no tiene la misma configuracion de los permanentes, ademas hay que tener cuidado con estos dientes ya que la dentina es mas delgada al igual que el esmalte y si se deja demasiado el acido se puede compremeter seriamente la pulpa ademas de que la sensibilidad porsoperatoria puede ser mucho mayor. |
