FUNDAMENTOS DE RADIOLOGÍA Röentgen descubriò los rayos x en 1895. Radiación x. Es una forma de energìa que pertenece al grupo de las radiaciones electromagnéticas, las cuales se forman por unidades llamadas cuantas o fotones, que se transladan con un movimineto ondulatorio. Cuanta más energía tienen mas corta es su longitud de onda y atraviezasn con mayor facilidad los tejidos por lo que se le llama rayos duros. Angstrom: la longitud de onda de los rayos x es muy corta y se usa esta unidad que equivale a una diezmillonésima de un metro. 1A= 10-10 m. La longitud de onda de los Rx es de 0.1 a 0.5 A. Radiografía. Se obtiene al exponer las estructuras dentales del paciente y la película radiográfica a radiación para capturar una imagen fotográfica en la película la cual se procesa para formar una imagen visible. Propiedades de los rayos x. Tienen un comportamiento semejante al de la luz. Pertencen a la fmailia de radiacioneselectromagnéticas. Se trasladan en lìnea recta y a una velocidad de 300,000 km/s. Tiene la capacidad de penetrar objetos. Son invisibles. Pueden llegar a producir fluorescencia y fosforescencia en mas de 1000 sustancias. Son capaces de ionizar átomos. Aplicaciones de los Rx. Diagnóstico en Odontología y medicina. Tratamiento de neoplasias. Examen de estructuras artísticas y arquitectónicas. Identificación de elementos, números atómicos y estructuras. Ionización de sustancias químicas produciendo oxidación, reducción, etc. Como medio de esterilización y conservación de alimentos. En radiobiología para experimentos con células. Equipo de rayos x. Partes externas. 1.Soporte de piso o pared. 2.Brazo plegable. 3.Soporte plegable para cabeza de tubo. 4.Cabeza de Rx. 5.Cono. 6.Panel de control (botón de encendido/ apagado, cronómetrador electrónico) 7.Disparador manual. Tipos de conos: corto de extremo abierto (largo o corto, el largo de este tipo es el más recomendable) y de extremo cerrado (largo o corto). Partes internas: 1.Circuitos eléctricos. A.Transformador y autotransformador para controlar o regular el voltaje. B.Reostato. Controla la cantidad de electricidad. C.Voltímetro. Se mide en kvp (kilovoltaje máximo o pico). D.Miliamperímetro. Mide la cantidad de electricidad. E.Cronometrador. Determina el tiempo en que se producen los rayos x. 2.Tubo de Coolidge. 3.Filtro. Selecciona los Rx útiles. 4.Colimador. Da forma y tamaño al haz de Rx. Generación de rayos x. Se requieren por los menos de 65 a 70 kvp, al calentarse el filamento del cátodo se forma unba nube de e- y calor. El 2% aprox chocan cfon el diámetro de tungsteno del ánodo produciendo Rx. El resto calienta el tallo de cobre del ánodo y este a su vez activa el radiador de enfriamiento. La energía elétrica se convierte en energía cinética (e-) y ésta a su vez en Rx y en calor. Cualidades que debe reunir la diana. Un nùmero atómico elevado. Presión de vapor baja. Punto de fusión elevado. Grado elevado de conductibilidad térmica.* el tungsteno no cumple con esto, por eso se envuelve en un tallo de cobre. El punto focal. Àrea del ánodo o diana de tungsteno donde chocan los e- para formar Rx. Haz de Rx. Son rayos x útlies que emergen por el cono de Rx. Absorción. Es proporcional a la densidad entre mas pesado es un elemento mayor la radiación que absorbe. Radiación primaria. Se refiere al hazde rayos x que se produce en el blanco del ánodo. Radiación secundaria. Se crea cuando el rayo primario interactúa con la materia. Ley de las proporciones inversas. La intensidad de la radiación es inversamente proporcional al cuadrado de la distancia entre la fuente de la radiación y el objeto. Distancia radiación. TIPOS DE RADIOGRÁFIAS Radiografía extraoral Radiografía intraoral. Se clasifica según: *Aplicación (periapical, de aleta mordible y oclusales) *Tamaño (infantil, adulto con y sin aleta, oclusal) *Velocidad (lenta grupo a y b, intermedia grupo c, rápida grupo d, ultrarrápida grupo e) Partes del paquetillo radiográfico 1.Envoltura opaca a prueba de agua (tiene un punto resaltado, el cual sirve como referencia para orientar la película hacia oclusal o incisal y para el montajede las radiografías) 2.Respaldo de plomo. 3.Papel protector 4.Película. Capas de la película. Base de acetato azulosa. Capa de emulsión de plata. Capa de gelatina que atrapa los cristales de plata y sirve como protección. Propiedades de la película. Densidad: es la intensidad de color negro en la película tratada. Contraste: es la diferenciación entre lo radiopaco y lo radiolúcido. Detalle o definición. Capacidad de la película para reproducir con claridad una silueta nítida del objeto. Imagen latente: es la separación de la palta de lso cristales de bromuro como resultado de la exposición de la película a los Rx. Revelado. Cuando la película ya ha sido expuesta a Rx, se introduce en sustancias reveladoras durante unos 5 minutos y se precipitan los cristales de plata expuestos. Se enjuaga por 20 segundos y se fija para eliminar los cristales no expuestos, luego se vuelve a enjuagar. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL HAZ DE RADIACIÓN. 1.Tiempo de exposición: es el intervalo durante el cual se producen los rayos x, se mide en segundos. Un impulso es cuando el tiempo de exposición es menor a un segundo. 1 seg = 60 impulsoso en CA = 60. 2.Miliamperaje: la cantidad de electricidad que pasa por el circuito del filamento de rayos x. El miliampersaje utlizado en técnicas radiográficas intraorales debe ser de 10 mA. 3.Kilovoltaje: es el potencial o fuerza eléctrica que determinael grado de energía de los rayos x (prporcionándoles calidad). El kilovoltaje utilizado en técnicas radiográficas intraorales es de 65 – 70 kvp. 4.Distancia foco película (fdp): o diana – película, es la que recorren los rayos x desde su punto de origen (punto focal) a la película. A mayor distancia foco – película menor será el tejido radiado y mejor definición en la imagen radiográfica. En cono largo la Fdpes de 30 cm con la técnica de paralelismo; de 90 cm con la técnica extrabucal y de 135 cm en las cefalometrías. 5.Colimación: es dar forma (circular o rectangular) y tamaño al haz de Rx. Esta dada por: El diafragma de plomo que tiene un grosor de 1,5 a 2.0cm, o El cono colimador metálico. El área radiada no debe de sobrepasar un tamaño de 6 cm en la piel del paciente. 6.Filtración: se lleva a cabo mediante filtros (discos de 1.5 mm generalemte de aluminio, los cuales seleccionan los rayos con longitus de ondalos suficientemente corta) para que el haz de Rx sea capaz de penetrar a través de los tejidos. Factores en los que influye el objeto. a.Espesor del objeto. Cuanto mas grueso es un objeto, tanta mas radiación es necesaria ara poder atravesarlo y llegar hasta la pleícula, por lo tanto es necesario aumentar el miliamperaje y/o tiempo de exposición. b.Densidad del objeto. Es el peso por unidad de volumen del objeto, al aumentar la densidad del objeto deban aumentarse el miliamperaje, el kilovoltaje o el tiempo de exposición. TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS La angulación horizontal de las radiografías es de 0°. CÁMARA OBSCURA Es el lugar donde se revela la película ya expuesta a los RX. LOCALIZACIÓN. un sitio donde la temmperatura no fluctue tamaño mín de 1m2 tamaño ideal es de 2m ILUMINACIÓN. Luz de seguridad de color ambar o roja no mayor de 15 watts ni a mennos de 90 cm del área de trabajo. ÁREA DE TRABAJO (der a izq) Compatimiento de liq revelador (base) Compartimiento de agua Compartimiento de fijador (ác) Compartimiento de agua compartimientos son de acero inoxidable o de PBC. °Cámara oscura °Caja reveladora °Procesado semiatomático: se traslada automáticamente la película a cada comparitmento de los liquidos de las películas se sacan humedas del lavado final y se procede al secado final °Procesado automático: sistema automático de rodillo, el sacado es por aire caliente. Composición del revelador Agente químico nombre Acción Agente revelador Elon o metal hidroquinona Revela la imagenProduce contraste Fenidonhidroquinona Se emplea en el revelado automático Agentes aceleradores alcalis Se reducen los cristales de bromuro de plata no revelados Agentes conservadores Silfito sódico Evita la oxidación del revelador Fijador y retardador Bromuro de potasio Impide la formación del velo quimico y regula el tiempo de revelado. Agente activador Carbonato de sodio Mantiene el medio alcalinoAblanda la gelatina Composición del fijador Agentes fijadores Tiosulfato de sodio Descompone el AgBr.Elimina los cristales no expuestos y la luz atravieza la película Tiosulfato de amonio Duplica la velocidad del fijado conservador Sulfito de sodio Impide la deteroración del agente fijador Agente endurecedor Alumbre de potasio Contrae y endurece la gelatina acidificante Ac acético Proporciona el medio ác necesario TRATAMIENTO DE LAS PELÍCULAS revelado: 5 min a 20°C lavado: agua corriente de 20 a 30 seg fijado: de 4 -15 min lavado en agua corriente 2 min secado al aire de preferencia caliente y seco. técnica visual: Revelado: 2-5 min hasta ver una silueta en la que se distinga lo radiopaco y lo radiolúcido) lavado: agua corriente de 20 a 30 seg fijado: 5- 15 min lavado en agua corriente 2 min secado con aire frío o templado montado IMAGEN LATENTE se obtiene al exponer a los Rx la pleícula. conjunto de puntos de plata que se forman los cristales de haloide argénico como resultado de la separación de plata y del bromuro dentro del cristal haloide todo esto como consecuencia de la absorción de rayos x. Revelado: se precipitan los cristales de plata. Fijado: eliminación de los cristales no expuestos y contracción de la gelatina.