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el Martes, Mayo 13, 2003 a las 21:14:46, Lorel Rivera escribió: Obture un OD 26, el cual 3 días despues del procedimiento el paciente refirio inflamacion en el paladar y dolor a la masticacion, decidí desobturar los 3 conductos pero en el palatino quedo gutapercha en el tercio apical, cité al paciente posteriormente y cuando quise desobturar con fresa Gates # 1 el paciente, aun estando anestesiado, refirio dolor, tome una radiografía y encontré ligamente periodontal ensanchado y un milimetro de gurapercha fuera del foramen....Necesito ayuda, no se como desobturar o extraer el resto de la gutapercha que le está molestando, intenté con una lima girando al reves, pero tuve miedo de introducirl la gutapercha mas de lo que ya esta, debo hacer la apicectomia?? afortunadamente la raiz no esta en seno maxilar.
Ayudenme por favor.
Tratamiento indicado:
Analgesico, No tratar de retirar la porciòn de gutapercha del periápice, volver a obturar tratando de tener selle apical nuevamente.
La Gutapercha puede rodearse de un tejido fibroso, es material inerte que puede responder satisfactoriamente, la sintomatología se presenta por el trauma en el periápice mas no por el material.
Realizar controles y la cirugìa apical estarìa indicada en casos de lesión apical como consecuencia de la falta de selle apical.
Yolanda Grajales
Endodoncista Colombia |
