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CARIES DENTAL

¿Qué es la Caries Dental?

La caries dental es una enfermedad infecciosa que

afecta a los tejidos del diente, dependiente

del azúcar. El ácido producido como un producto

del metabolismo de los carbohidratos por la placa

bacteriana produce un descenso del ph en la

superficie del diente. Esto produce una pérdida

de iones de calcio y fosfato en el esmalte y la

consiguiente desmineralización.

Este proceso es reversible si el ph de la saliva

vuelve a subir. Se puede considerar a la caries

como un proceso dinámico, caracterizado por

episodios de desmineralización y remineralización

a lo largo del tiempo.

Si predomina la desmineralización se perderá

tejido mineral, lo que producirá la aparición de

una cavidad.

¿Cuáles son sus causas?

La caries dental es una enfermedad infecciosa en

la que se ha demostrado la implicación de

bacterias (Estreptococo mutans, actinomices,

lactobacilo..) en su desarrollo.

Factores involucrados en el desarrolo de la

caries:

bacterias

diente

azúcares

tiempo

Todos ellos impresindibles para su aparición

Los hidratos de carbono ingeridos en nuestra

dieta (ej. azúcar, chocolate, coca-cola, cola-

churritos) son metabolizados en la cavidad oral

por las bacterias. El resultado de este proceso

genera ácidos que atacan la superficie del diente.

Localización de la caries:

Distinguimos tres tipos de localizaciones en el

diente:

caries de puntos, hoyos o fisuras

caries de superficies proximales

caries de superficies lisas

También podemos clasificar la caries en función

del tejido afectado:

caries de esmalte

caries de dentina

caries de cemento

¿Cómo se diagnostica la cariess?

El diagnóstico de la caries en el diente se

realiza por:

Visión directa sobre los dientes limpios y secos

Láser dental

Transiluminación con fibra óptica (FOTI)

Radiografías de aleta de mordida

¿Cómo se previene?

Tres son los pilares fundamentales en los que se

basa la prevención de la caries dental:

protección del diente

reducción de la presencia del sustrato (alimento)

para las bacterias

eliminación de la placa bacteriana por medios

físicos o químicos

En la práctica esto se traduce en: Control de la

dieta (reducción de azúcares), aplicación de

fluoruros (geles/pastas de dientes), sellado de

fisuras y el cepillado de dientes

¿Cómo se trata?

La caries que atraviesa el límite esmalte-dentina

en el diente, crea una cavidad y obliga a un

tratamiento conservador, que consiste en eliminar

el tejido dental infectado por la caries.

Si la caries afectase a tejidos blandos del

diente (pulpa dentaria) nos veríamos obligados a

realizar un tratamiento de conductos en ese

diente (endodoncia).

En función de la pérdida de tejido dental duro,

la estética y el tipo de diente (incisivo,

canino, premolar o molar) se podrá optar entre

diferentes tipos de tratamiento para recuperar el

tejido dentario perdido.

restauración, obturación o empaste de amalgama

restauración, obturación o empaste con resinas

compuestas

restauraciones coladas metálicas:

incrustaciones/inlays o coronas

coronas de metal-cerámica

incrustaciones/inlays de porcelana o resina

compuesta

coronas de porcelana

Caries dental y endodoncia (tratamiento de canales)

Endodoncia y caries dental

Cuando la caries afecta a la pulpa dental de

forma irreversible, nos vemos obligados a

realizar un tratamiento de conductos o endodoncia.

Este tratamiento consiste en eliminar los tejidos

que dan sensibilidad al diente (pulpa dental).

Dependiendo del diente (incisios,caninos, premolares y molares) deberemos tratar de uno a

cuatro conductos.

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