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el Miércoles, Noviembre 21, 2001 a las 21:36:03, alex gutierrez escribió: querido doctor le ecribo estas cuantas frases para que por favor me explique que intrumental y que tecnicasde anestecia podemos utilizar en exodoncia simple ademas le ruego de la manera mas atenta me explique que es una apicectomia. de antemano gracias por su atención que como un amigo . atentamente alex estudiante de odontología en Zacatecas Mexico.
Buen dia Alejandro. Espero que te encuentres bien y que te sirva lo que te envio. En cuanto al instrum,emntal que te sugiero como indispensable. son: Jeringa tipo carpule, espatula de hollenback, legras o desperiostisadores, un separador de Minnessotta. un Par de abrebocas de Mcinntosh. o que algunos las conocen como mordederas, botadores o elevadores, tipo seldin de 2 mm 3mm y anchos. asi como de bandera 26s y 27s. cureta de lucas, pinzas de mosco, portagujas, mango de bistury num. 3. pinzas de addson brown, aspiradores quirurgicos angulados. (metalicos o plasticos)Pinzas rusas y tijeras para sutura y para tejidos. En cuanto al uso de los forceps, es muy raro que los usemos, ya que tienen la desvemntaja de que enocasiones se fractura las corticales, y se produce una reabsoricion osea mas severa, asi que te sugiero acostumbrarte a usar los elevadores o botadores. En cuanto a las tecnicas de anestesia, para la region mandibular, por metodologia siempre anestesiamos el dentario inferior, posterioemente el bucal largo, y en ocasiones reforzamos a nivel de mentoniano, y solo cuando se remueven supernumerarrios en la region linfgual o torus mandibulares, infiltramos por la cara interna de la mandibula. En region superior, anestesiamos en fondo de saco, dependiendo de la region a trabajar, mas la region palatina, principalmente el nervio nasopalatino cuaNDO TRABAJAMOS EN LA REGION DEL 13 AL 23.
En cuanto a que es una apicectomia, es un procedimiento postendodontal, el cual consiste en remover una porcion de 3-4 mm de apice de la raiz que aun preserva alguna lesion periapical o cuando se presentan sobreobturaciones. Dicha remosion se realiza por medio de un abordaje tipo Newman modificado, con una sola vertiente en la region distal de los organos dentarios, Sin embargo tambien se uisa un colgajo denominado Parch el cual es de forma de semiluna a nivel del tercio medio radicualr. Ya que se localiza el tercio apical se remueve por completo la lesion y se procede a cortar el apice, con un bisel externo, para que p[odamos realizar un obturacion retrograda, por medio de amalgama o una materaila de restauracion, como IRM o gutapercha caliente. Posteriormente se sutura por medio de puntos aislados y se da por terminado el procedimiento quirurgicos. Sin embargo actualmente se realiza posterior a la apicectomia la colocacion de un injerto a base de un concentrado rico en plaquetas el cual es lo ultimo en regerneracion osea guiada. Dicho procedimiento desconozco si se emplea en tu escuela o tu ciudad ya que como te digo es un procedimiento relativamente nuevo.
Espero que te sirvanm estas lineas y en caso de tener dudas con muchop gusto estoy para servirte. Recibe un saludo. Y los mejores deseos para tu carrera y despues de ella.
Dr. Cesar Villalpando Trejo.
Cirujano Oral y Maxilofacial
Diplomado en Patologia Oral y Maxilofacial.
Monterrey, N.L. Mexico. |
