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Terapia Miofuncional
Enviado por Monica Ma. Mejia el Martes, Agosto 28, 2001 a las 18:18:45
el Martes, Agosto 28, 2001 a las 18:18:45, Dr.Cesar Villalpando Trejo escribió:

Hola Cecilia. Muchas gracias por tu mail, el cual lamentablemente recibi hasta el dia de hoy pues no habia podido ingresar a mi cuenta. Motivo por el cual no habia recibido contestacion de mi parte. Respecto a su pregunta. Antes de entrar al tema, hay que definir lo que es la deglucion. La cual es el transito del bolo alimenticio o la saliva desde la cavidad bucal al estomago. Y se distinguen dos fases principales.a) fase oral y b)fase faringea o involuntaria o refleja.La primera se caracteriza por detencion de la respiracion,cierre labial, relajacion de la musculatura perioral, contraccion de los musculos maseteros y temporales que colocan a los dientes superiores e inferiores en contacto. Movimiento peristaltico lingual que se inicia en la punta de la lengua, la cual esta en contacto con el paladar duro detras de los incisivos y llega hasta su base. Elevacion del velo del paladar.Ascenso del hiodes.Cuando el bolo alimenticio pasa a los pilares anteriores del velo del paladar, comienza la segunda fase, faringea, que conduce el bolo o saliva hasta el esofago, mediante la continuacion de la onda peristaltica.La deglucion descrita es la deglucion adulta o madura. Se denomina deglucion infantil a la que existe desde el nacimiento hasta aproximadamente los 2 a;os de edad. y se realiza de la siguiente manera. Los maxilares se separan. Con la lengua interpuesta entre ellos,el movimiento es guiado por ontercammbio sensorial entre labios y lengua. El cambio al patron adulto se va estableciendo gradualmente debido a la aparicion de la denticion, al menor tama;o proporcional de la lenguacon respecto a la cavidad oral( dado que crece mucho menos que las dimensiones generales orofaciales)a la maduracion neuromuscular y al cambio en la alimentacion al comenzar la ingesta de alimentos solidos. Asi comienza un periodo de transicion que se extiende desde los 8 a los 16 meses aproximadamente, edad en que ya se observaba caracterisitcas de la deglucion adulta. Deglucion atipica. Si persiste el patron de deglucion de los primeros meses de vida, la lengua se apoyara entre ambos incisivos, originando generalmente una mordida abierta anterior y protusion de estos dientes, creando tambien una disfucion muscular en la deglucionporque la actividad no sera ya de maseteros y temporales sino de la musculatura perioral,exactamente lo contrario que en la deglucion adulta. Estoes debido a la necesidad de craer un cierre bucal anterior. La deglucion es un mecanismo que se repite entre 800 y 1000 veces por dia,genrando fuerzas suficientes para provocar modificaciones dentarias, o dentoalveolares, sin llegar a ser responsable de alteraciones esqueleticas.Con el aumento de la protrusion de los incisivos y la creaccion de una mordida abierta anterior, aumenta aun mas la actividad de la musculatura perioral, que debe compensar la falta de cierre bucal.En el examen clinico la deglucion infantil se detecta facilmente, porque el paciente realiza una mueca caracteristica que consiste en una contraccion labial en el momento de deglutir y ademas por la mordida abierta anterior que acompa;a a esta disfuncion.Esta se caracterisa por ser simetrica y alargada, involucrando algunas veces la zona de caninos. Respecto a la prevencion, no he encontrado literatura. En cuanto a su tratamiento.Se cuenta con el arco palatino con trampa lingual, que lleva bandas en los primeros molares superiores permanentes, o dado el caso en segundos molares infantiles.Aparatologia removible. Hawley con trampa lingual o una aparato llamado Morales(Hawley con orificio en el paladar a nivel de las arrugas palatinas, para que la lengua pueda situarse en ese sitio al momento de la deglucion. Tambien en la aparatologia fija, se cuenta con el boton de nance. espero que te sea de ayuda, y en caso de requerir alguna otra informacion, notificamelo y con mucho gusto te ayudare. La referncia bibliografica de esta nota, fue. Ortodoncia y cirugia ortognatica, diagnostico y planeacion. Autor. Jorge Gregoret. editioral ESPAX. Recibe un afectuosos saludo. y te pido de favor que me hagas saber en cuento lo recibas. Gracias y que dios te bendiga. Dr. Cesar Villalpando trejo. Cirujano Maxilofacial Monterrey Mexico.


Sra. Cecilia Godoy: Soy Fonoaudiologa, Egresada de la Universidad del Valle - Cali - Colombia; quisiera saber un poco mas acerca de la terapia miofuncional. Me gustaria hacer un curso en Coral Gables FLA. (USA) pero aun no he podido ubicar bien el sitio en los estados unidos. Gracias por ayudarme, ya que no he encontardo mucha informacion al respecto. Nuevamente mil gracias. Monica Mejia.

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  • Re: Terapia Miofuncional
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