Estimada colega: Para la disyuncion con fuerzas fuertes es aconsejable un disyuntor fijo con anclaje en los molares y premolares si es posible o esperar la aparicion de los mismos para comenzar la disyuncion de la sutura intermaxilar , la tecnica aconseja activar la aparatologia cada 48 hs para producir la estimulacion de la sutura sin desplazar los molares (ya que se formaria hueso hialino y no se desplazarian) produciendo la disyuncion intermaxilar , luego se debe cementar el tornillo del sdipositivo y dejarlo en esa posicion mas de 40 dias aproximadamente para que se forme nuevamente tejido oseo en la sutura , es conveniente controlar radiograficamente la disyuncion con rx intraorales .No me queda claro si tambien existe una retronasia , en ese caso la Mascara de Delaire es lo aconsejado, me gustaria que me diera mas datos diagnosticos sobre ese caso , es decir si es una paciente con atresia transversal del maxilar superior ,o si es una retronasia soalmenter o es convinada la patologia , seria interesante realizar un cefalograma de steiner y ver las discrepancias . Escribame.-