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Extracción de 1er. Premolar - Cirugía

Consulta

Soy pasante de odontología y realizando una extracción de 1er.premolar superior derecho con una zona radio-lúcida sin bordes definidos en el tercio apical (radiográficamente) al momento de extraer la pieza en el ápice tenía una bolita de color de rosa, no se formó coágulo, coloqué cemento quirúrgico, mediqué y al siguiente día mi paciente tenía inflamada la mejilla hasta el parpado, qué diagnóstico y tratamiento me sugieren.

Respuesta

La informacion no es suficiente para hacer un diagnostico, pero si es como yo creo una comunicacion bucosinusal, el hecho de poner cemento quirurgico ha sido erroneo dado que se debe permitir que los tejidos cierren y por lo tanto no hay que poner nada, sí hubiera sido positivo hacer una sutura prolija de la herida.

En este momento se debe prevenir la complicacion infecciosa, dando antibioticos y el enfisema, evitando las maniobra de Valsalva.

La edad del paciente es otro factor ya que en dientes con foramen apical amplio es más facil que se vuelva a producirse la irrigación en los tejidos (pulpar y ligamento periodontal).

Dr. Nicolás Olmedo