Consultas Respondidas

Replied Consults

Consulta

Tengo dificultades con la anestesia troncular con una paciente. Le toma lengua, labios pero no en diente. Con la hija de dicha paciente tengo el mismo problema. Ademas tiene muy bajo umbral de dolor.

Respuesta

En algunos pacientes la anestesia de las piezas inferiores se dificulta ya que la inervación de dichas piezas puede estar en anastomosis con otros pares craneales algunos autores mencionan al neumogastrico, el facial y al hipogloso por lo que después de la anestesia troncular del dentario inferior es conveniente reforzar en algunos otros puntos como son

1) la zona vestibular y lingual del triangulo retromolar
2) la zona lingual de la pieza a tratar en la union de la encía con la mucosa de está zona

Es importante considerar que la anatomía de algunos pacientes hace dificil la localización de la espina de Spix por lo que debe considerarse en estos casos colocar medio centimetro más arriba la anestesia troncular para lograr mejores resultados.

Dr. Javier Ibáñez Brambila