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el Lunes, Julio 17, 2000 a las 00:11:51, Nadya escribió: Estimado DR TRejo:
A continucacion, le contestare las preguntas que Ud. me formulo en su e-mail anterior. Las respeustas de estas son las siguientes:
1. Si hay antecedentes de traumatismo en menton o mandibula, a los 7 anos y 12 anos de edad.
2. Si tengo antecedentes de bruxismo, onicofagia, muerdo hielos, lapices, plasticos, labios y carrillos.
Si hay antecedentes de atencion odontologica con tiempo prolongado de apertura de boca aproz entre 2 a 2horas1/2
4. Terceros molares extraidos el ano pasado con complicacion del 48.
5. Cefaleas esporadicas.
6. No hay presencia de tinitus
7. Dolores esporadios al abrir y cerrar la boca.
8. Chasquidos constantes de la ATM a ambos lados.
9. Oclusion clase I.
10. Mordida cerrada.
11. De 1.5 a 2mm de Overjet.
12. Apertura maxima sin dolor 3.5 cm
13. Apertura maxima con dolor 5 cm
14. No hay dolor en mov de lateralidad izquierda y derecha.
15. Dolores esporadicos a nivel de la nuca.
16. Dolor al esforzar musculos de la ATM, infrahioideso, suprahioideos y de, cuello. Ejm. Risa
17. No hay dolor ni movilidad en organos dentales, pero si sensacion de movilidad en algunos de ellos esporadicamente.
18. No hay sensacion de dientes mas altos de lo normal.
19. Tratamiento de ortodoncia por 18ms.
20. No tengo espcoios desdentados ni rehabilitaciones orales.
21. Edad:18 anos.
Aqui estan todas sus preguntas contestadas. espero que le sirva la informacion que le he dado y una vez mas, muchisimas gracias por su ayuda, atencion y colaboracion.
Nadya
Hola, Nadya. y muchas gracias por tu contestacion. Respecto a tus respuestas, todo indica que tu problema es una alteracion, que en los libros se denomina, sindrome miofuncional de ATM. El cual es ocasionado por inumerables factores, de los cuales tu presentas, varios, por ejemplo: traumatismos, habitos pernisiosos{onicofagia, morder hielo, lapices etc} ademas tienes el antecedente de una atencion odontologica, por periodos prolongados, asi como bruxismo. Debido a eso presentas la sintomatologia que habias descrito, y pues hay que tratarla de una manera conservadora, de entrada.
1.-Eliminar los habitos.
2.-Atender el bruxismo, por medio de una guarda blanda, con superficies impresas, de ninguna manera coloques una guarda dura, ya que tu problema no es la dimension vertical asi como tampoco presentas datos de dismunucion en la apertura bucal.
3.-La utilizacion de la guarda sera por el mayor tiempo posible, casi las 24hrs. del dia, eliminandola solo para comer.
4.-Eliminar alimentos, duros{ tostadas. frituras. manzanas a mordidas, o alguna otra la cual requieras abirir demasiado tu boca para morder.
5.-En caso de tener alimentos de ese tipo cortarlas y comerlas en pedacitos.
6.-No bostezar con la mayor apertura limitarla.
7.- Colocar compresar humedo calientes en la region preauricular, tres veces al dia.
8.-Colocar alguna pomada con diclofenaco, en la misma region y dar masaje en forma circular, cada 12 hrs. por 10 dias.
9.-Ingerir, Un medicamento que contenga. Orfenadrina 35mgs. en combinacion con paracetamol.450mgs. el nombre comercial en mi pais. es Norflex plus. Y su funcion es un relajante muscular y analgesico. Sus contraindicaciones son: pacientes con alteraciones en coagulacion.glaucoma,miastenia gravis. obstruccion pilorica. hipertrofia prostatica. Y por su puesto alergia a la formula. La toma sera una tableta cada 8 hrs por un periodo de 10 dias.
Si es posible por favor intentalo, y avisame como te sientes. Con este tratamiento se deben notar cambios en un periodo de 5 a 7 dias.
Una ultima cosa, solamente desconosco que tan aprensiva eres? o que tan enojona, o grado de stress estas sometida? pues eso es un factor muy importante.
Cuidate mucho y quedo de nueva cuenta a tus ordenes. Y no tienes nada que agradecer, pues para eso somos colegas.
Dr. Cesar Villalpando Trejo.
Cirujano Maxilofacial.
Monterrey. Mexico.
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