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Ortodoncia - Discrepancia ósea y discrepancia dental

Consulta

Hola!
Mi nombre es María del Mar Avila, soy estudiante de odontología de la UdG próxima a graduarme. Me gustaría, si es posible hacerles una pregunta en cuanto a ortodoncia, ya que en la clínica de mi escuela tengo un paciente que será parte de mi exámen final de carrera y no sé cómo tratarlo correctamente.
Este paciente es sexo femenino, de 14 años, dentición permanente y presenta apiñamiento en incisivos inferiores únicamente. El problema es en cuanto al espacio requerido y el espacio disponible:
Arcada Inferior
Espacio requerido: 77mm
Espacio disponible: 77mm
Arcada superior
Espacio requerido: 83mm
Espacio disponible: 85mm
Me han comentado mis maestros que no puedo manejar una discrepancia ósea tan grande entre maxilar y mandíbula (ya que el maxilar es 8mm más grande que la mandíbula)comencé el tratamiento con aparatología fija (brackets y bandas únicamente en arcada inferior y arco de Hawlley en arcadas superior ya que no hay malposición dental), y aunque yo no observo problemas clínicamente en la inspección me han dicho que se van a presentar durante el tratamiento y por lo tanto y aunque el tratamiento esté funcionando, debo retirarlo, entonces ¿qué debo hacer? Me urge saber, así que de ser posible le agradeceré mucho si me puede enviar información o contestarme esta consulta.
Mi correo electrónico es maria_delmar@hotmail.com
Gracias

Enviada por:
María del Mar Ávila
México
8-11-2000


Respuesta

Hacen falta datos para establecer un adecuado diagnostico y por ende un plan de tratamiento, no es solo la discrepancia de espacio el único factor importante de un paciente a tratar en ortodoncia es necesario datos completos cefalometricos, fotografias faciales e intraorales, modelos dentales, y un analisis completo de todos los registros tomados, el analisis de Bolton puede en este caso ayudarnos a entender que es lo que ha sucedido en la boca del paciente.
Como información general puedo comentar que no siempre es necesario tratar las dos arcadas si una de ellas esta correcta tanto osea, dental y estetica, puede ser la arcada en donde hagamos concidir la arcada con la maloclusión.
Es frecuente encontrar dientes que no tienen una armonia en tamaño entre una arcada y otra por lo que el analisis de Bolton es imprecindible, el tratamiento podrá ser el degaste proximal de los dientes con mayor tejido dental o el incremento en los dientes con menor tejido.
Es por ello que la ortodoncia debe ser manejado por un especialista, pegar brakets cualquiera lo hace, hacer ortodoncia de calidad lleva tiempo conocimientos y un profundo estudio del caso, la ortodoncia no es una receta de cocina.

Dr. Javier I. Brambila


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