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Desplazamiento de mandíbula - Cirugía
Consulta
Mi problema es que por un desplazamiento de mi mandíbula se me
está desgastando el hueso. Me ha visto ya un colega suyo, el cual
no me recomendó operarme todavía. He utilizado una cédula para que
la mandíbula inferior descanse, pero por alguna razón me ha empezado
a doler ultimamente. Es por ello que le agradecería me comunicase
los posibles tratamientos reparadores (si los hay) antes de la operación,
así como cuales son las pruebas diagnósticas que se utilizan antes
de recomendar una intervención quirúrgica.
Respuesta
La artropatía cráneomandibular o enfermedades de la articulación del
cráneo a la mandíbula, son sumamente frecuentes en el sexo
femenino alrededor el mundo (95 %, aproximadamente). Hemos
considerado que al igual que el varón fuga sus problemas tensionales
a nivel de las arterias coronarias, el sexo femenino lo hace
contracturando los músculos de la cara, y ésto lo hace
fundamentalmente durante la noche.
Lo que en un principio es un problema de "stress", pasa a convertirse en un problema que genera
anormalidades anatómicas y funcionales de estas articulaciones, lo
más frecuente que sucede es la "artritis degenerativa" en la que los
elementos de la articulación (hueso, menisco, ligamentos), pierden su
forma aún sin síntomas. Cuando aparace el chasquido o la dificultad
para abrir y cerra la boca, puede pensarse al alteraciones de seriedad.
Para hacer un diagnóstico adecuado lo fundamental es la clínica, es
decir el diagnóstico por un especialista en Cirugía Máxilofacial.
En cuanto al tipo de estudios, son variados y en mi propia práctica
profasional indico Ortopantomografía, Tomografía computarizada de
las articulaciones con la boca abierta y cerrada, si hay sospecha de
alteraciones en tejidos blandos, solicito Imágenes por resonancia
magnética además de placas simples y kinerradiología del movimiento
de la articulación; sin embargo el exámen del paciente es
indispensable para un diagnóstico certero, pues al igual que en toda la
economía del organismo, existen múltiples enfermedades que se
manifiestan en esta articulación. Le sugiero que sea Ud. valorada por
un Cirujano Máxilofacial quien considerará las alterantivas de
tratamiento y las posibles interconsultas a otras especialidades. Un sola
prevención: vea que la persona que le propone el tratamiento tenga la
preparación y conocimiento en esta area anatómica, pues
desgraciadamente en tiempos recientes proliferan personas que
abordan estas enfermedades sin preparación (charlatanería).
Mis mejores deseos por su recuperación y sí Ud. puede proporcionarme
más datos sobre su padecimiento, tal vez podamos llegar a un
diagnóstico.
Dr. Rivas Galindo
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