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Sensibilidad ante retracción gingival - Periodoncia
Consulta
Cuando un paciente tiene retracción gingival por cepillado traumático o por
cualquier otra situación, en muchos casos puede presentar sensibilidad. Mi
pregunta es que tan efectivo y si no trae consecuencias el colocar en el
cuello expuesto primer-bonding me refiero a si por este hecho es posible
que la encia no recupere su forma original?
Respuesta 1
La retracción gingival debe ser evaluada buscando el agente causal, por
mucho tiempo se sospecho como etiología el cepillado horizontal o agresivo
por el paciente, actualmente se concede mucha importancia a traumas de
oclusión que pueden hacer que la pieza vibre con lo que se desprenden
prismas de esmalte del cuello de la pieza dental causando sensibilidad o
una cavidad que puede ser el inicio de la caries.
El tratamiento puede ser por medio de periodoncia deslizando un colgajo de
encia adherida al sitio por cubrir, o por medio de obturaciones , donde
pueden usarse resinas primer-bonding puede funcionar, es muy importante
retraer la encía antes de realizar la obturación para dejar una superficie
bien sellada y lisa que evite la inflamación gingival, un material que está
de moda para éstos casos son los compómeros sin embargo los resultados de
investigaciones muestran que permiten una gran filtración por lo que
considero más efectivo la obturación con resinas utilizando el adhesivo de
dentina y una resina de microrelleno o alguna híbrida.
Dr. Javier Ibáñez Brambila
Respuesta 2
En este tipo de situaciones con sensibilidad dentaria por retracción
gingival se puede tratar mediante el primer bonding u otros agentes
desensibilizantes (Gluma ha sacado un producto nuevo), pero no se
puede conseguir con este método aislado que la encía recupere su forma
original. Esto sólo se puede solucionar mediante cirugía periodontal (injertos de tejido conectivo en dos fases, colgajos de desplazamiento lateral,...)
Dr. Alberto Gómez Millaruelo
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