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Problemas con la anestesia troncular - Endodoncia

Consulta

Me gustaria saber por que a veces cuando aplico anestesia troncular del nervio dentario inferior se anestesia toda la zona correspondiente a la inervacion de dicho nervio, pero el paciente presenta sensibilidad en la pieza dentaria

Respuesta 1

Hay dos razones principales, la mas frecuente y probable es que por haber una infeccion local a nivel del filete nervioso que penetra con el paquete dentro del diente, baja el pH; por lo tanto con pH acido el anestesico local no es efectivo.
La segunda es que raras veces hay un recorrido aberrante del nervio dentario inferior, con ramificaciones que es necesario estudiar par bloquear.

Dr. Nicolas Olmedo

Respuesta 2

Son frecuentes estos casos, debido a que existen inervaciones que pueden proceder de otros nervios como el hipogloso el facial o de algun plexo cervical.
Sugiero valorar si la tecnica de anestesia es adecuada, y reforzar la anestesia aplicando en la pieza a tratar en vestibular y lingual para lograr mejores resultados.en piezas anteriores y premolar es preferible anestesiar en el orificio mentoniano con resultados más rápidos y eficientes.

Dr. Javier Ibáñez Brambila

Respuesta 3

Lo que me describe es una situación a la que nos enfrentamos todos los que nos dedicamos a la endodoncia, y estos es debido a dos posibles causas:
- Incorrecta técnica anestésica, ya que aunque vemos que se ha anestesiado toda la zona correspondiente al N. Dentario Inferior, lo que hemos realizado es una anestesia del N. Bucal.
- Otras veces, y debido a la patología inflamatoria de la pieza afectada el anestésico no es totalmente efectivo.

Dr. Alberto Gomez Millaruelo

Respuesta 4

Permita-me aconselha-la a, apos ter realizado o bloqueio dos nervos lingual e alveolar inferior, injetar ainda, uma pequena dose de anestesico junto ao foramen mentoniano (pois em muitos casos, existem pequenos ramos do n. mentoniano que, apos terem emergido pelo foramen mentoniano, se dirigem para traz, inervando parcialmente os molares) e, ainda, mais um pouco de anestesico na altura do molar que estiver sendo tratado (pois existem, as vezes, algumas terminacoes nervosas com origem incerta, que chegam aos molares pela sua vestibular).

Dr. Adriano Caló