Consultas Respondidas

Replied Consults

Consulta

Existe algún tipo de cura para las aftas o úlceras en las paredes de la boca y en la lengua?. Se sabe cuál es el origen de esta dolencia?. De no existir una cura qué tratamiento es el aconsejado?

Respuesta 1

El origen es virosico y se produce en personas con las defensas disminuidas, aunque sea temporalmente por stress por ejemplo.
El tratamiento es sintomatico y de las causas de la inmunodeficiencia.

Dr. Nicolás Olmedo

Respuesta 2

Antiguamente las úlceras en la boca se consideraban como algo normal y pasajero, pero el tema ha tomado nueva importancia en la actualidad por la gran variedad de enfermedades que pueden derivar de la presencia en los seres humanos.

La gran mayoría de las úlceras en cavidad oral son causadas por el virus del Herpes, de los cuales se conocen más de 50 tipos y 4 de ellos son capaces de transmitir su código genético al hombre; entre ellos el herpes simple que produce el "fogazo" o "fuego", el varicela zoster y el Epstein-Barr, que causan la mononucleosis infecciosa y el linfoma de Burkitt. En términos generales puede decirse que estos pacientes pueden desarrollar enfermedades graves, como la encefalitis, dermatitis, queratoconjuntivitis, infecciones de vías urinarias y enfermedades sistémitas graves en recién nacidos. Ha llegado a pensarse que son causa de la aparición del cáncer cérvico-uterino en la mujer y de los cánceres de boca y faringe.

Clínicamente se presenta por alteraciones de la sensibilidad en la cavidad oral dos días previos a que aparezca la úlcera, posteriormente aparecen síntomas generales fiebre, cefalea, náuseas y vómitos (ataque a la cadena linfática vecina), las úlceras varían de tamaño, desde pequeñas, hasta grandes úlceras coalescentes; en indivíduos sanos (?), la enfermedad dura aproximadamente de 8 a 10 días. En indivíduos inmunodeprimidos (por drogas como los corticoides o portadores de HIV), la enfermedad tiene periodos constantes de remisión y exacerbación.

El tratamiento vulgar consiste en tinturas, como la violeta de Hensiana; desde el punto de vista médico NO existe cura
comprobada, por lo que la publicidad que se hace del Aciclovir es inadecuada, no obstante haber asistido a múltiples conferencias del laboratorio fabricante, la cura con este compuesto NO es definitiva. Pueden usarse algunos anestésicos locales como el clorhidrato de diclonina al 0.5 %, o bien lidocaína tópica. Ningún antibiótico tiene efecto directo sobre el virus. La aspirina, abundantes líquidos y el reposo durante el ataque agudo son determinantes.

El diagnóstico diferencial debe incluir lesiones como el líquen plano, enfermedades autoinmunes y lesiones malignas (carcinomas)

Dr. Jorge Luis Rivas Galindo.