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El éxito en implantes de carga inmediata es casi del 100%
La carga inmediata es una reciente técnica de reconstrucción dental cuyos resultados positivos se sitúan en torno al 100%

"El cumplimiento de una serie de criterios técnicos adaptados a la situación individual del paciente garantiza el éxito", ha indicado Vicente Jiménez López, expresidente de la Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular. Para el experto, en el abordaje de carga inmediata no se pueden crear sobrecargas ni tensiones negativas. "La elección del paciente es decisiva: debe presentar una suficiente calidad de cantidad de hueso mandibular para poder conseguir estabilidad primaria y buena oclusión".

Los posibles fallos en la carga inmediata se derivan precisamente de que los criterios citados no se cumplan. "Además, una inadecuada higiene posterior, así como otros hábitos nocivos, no favorecen la rehabilitación. Puede suceder también que exista sobrecarga y que se produzcan fuerzas sobre los implantes. La colocación de férulas de descarga restablece la armonía de estas fuerzas mandibulares". No obstante, ha aclarado que, en carga inmediata, "los fracasos son prácticamente iguales a los que se producen con la técnica de dos fases", ha señalado Jiménez que ha presentado en Madrid la obra Carga o función inmediata en implantología, editada por Quintessence.



Longitudes mínimas

Los límites recomendados en cuanto a cantidad ósea necesaria para poder llevar a cabo la reconstrucción se sitúan, como mínimo, en torno a los 10 milímetros de longitud de mandíbula. En las extracciones debe quedar un remanente de entre 5 y 7 milímetros fuera de la zona alveolar "para conseguir estabilidad primaria en piezas dentales unitarias". Aunque la calidad ósea no es la misma que la un joven, la edad no constituye una contraindicación, ya que la mandíbula es la última zona donde se produce osteoporosis.



Superficie rugosa

España es, según los datos de Vicente Jiménez, el primer país del mundo en la colocación de implantes y, por tanto, donde se cuenta con una de las mayores experiencias en torno a implantología y todas las situaciones derivadas de ella, como indicaciones, contraindicaciones y nuevas tecnologías y materiales para la reconstrucción. Por ejemplo, Jiménez ha asegurado que el titanio sigue siendo el material de referencia, sin, de momento, otras opciones, aunque sí se han producido variaciones en su presentación. Se empezó utilizando superficies lisas, con un éxito de entre el 92-95 por ciento.



Posteriormente, estas superficies se trasladaron, sin mucho éxito, a la técnica de reconstrucción de carga inmediata. La razón precisa del fracaso era que la superficie era lisa, por lo que se pasó al uso de superficies rugosas. Para Jiménez, la ventaja de las rugosidades se basa, principalmente, en que la osteointegración se desarrolla más rápidamente y, además, es capaz de mantener el coágulo".



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