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ForumCirugía - Surgery |
17-Nov-1998: Webmaster-DENTAL-World (Argentina)
Nueva página para este Forum que es continuación de la
anterior. Están disponibles las versiones anteriores desde la
entrada a esta sección.
18-Dec-1998: steven (mexico)
A todos los residentes y cirujanos maxilofaciales, quisiera saber
su opinion acerca del doble grado.Dr Steven C. Olivella
21-Jan-1999: silvina-paola-intile (argentina)
DESEO INFORMACION ACTUALIZADA ACERCA DE SURCOPLASTIAS. A LA MAYOR
BREVEDAD. GRACIAS
13-Feb-1999: Dr.-Jorge-Luis-Rivas-Galindo (México)
Dr. Steven: a qué se refiere Ud. de manera precisa con el
término "doble grado"? Un cordial saludo. Dr. Jorge
Luis Rivas Galindo. Cirujano Mäxilofacial. MEXICO.
7-Mar-1999: Ricardo-Bruno-Accietto (Argentina)
Estimados colegas, debo intervenir una paciente que presenta un
cálculo en el conducto parotídeo, o sea una sialolitotomía
transbucal del conducto parotídeo, ubicado el mismo ligeramente
por detrás del borde anterior del masetero (en realidad una
patología y una cirugía muy poco frecuente). Mi idea es
realizar una incisión, desde arriba abajo por delante de la
carúncula del conducto, para por medio de disección roma
separar la carúncula, el colgajo mucoso y el conducto hacia
adentro y el carrillo separarlo hacia afuera, extendiendo mi
disección hasta descubrir el sialolito, para con una pequeña
incisión longitudinal sobre la cara externa del conducto, poder
extirparlo. Uno de los interrogantes, es si debo o no suturar el
conducto, otro es la posible proximidad de ramas del facial que
deba tener en cuenta. Mi criterio, es que debo intervenir bajo
anestesia general, pero si algún colega tiene experiencia en el
tema y me sugiere ideas en cuanto a la técnica quirurgica o al
tipo de anestesia, lo recibiré con el mayor agrado. Desde ya
muchas gracias a todos.-
10-Mar-1999: Dr.-Jorge-Luis-Rivas-Galindo (México)
Dr. Bruno: En realidad los sialolitos en el conducto de Stenon
son raros, en 26 años de práctica sólo he operado dos, por mi
parte le recomiendo dar un punto de sutura de transficción
inmediatamente por detrás del borde anterior del masetero para
evitar la movilización del cálculo. El abordaje propiamente
dicho lo hago por la parte intraoral, disecando el conducto de
Stenon hasta llegar al sialolito, donde puede Ud. seccionar el
conducto para la ablación del lito y posteriormente no será
necesaria su reconstrucción, pues en lo personal he colocado un
cateter para establecer una carúncula accesoria que en nada
afecta al paciente. El abordaje por la vía cutánea tiene el
inconveniente de la cicatriz facial y conlleva riesgo de lesión
de un filete del septimo par craneal. Me gustaría saber cómo lo
resolvió. Colegial saludo. Dr. Jorge Luis Rivas Galindo. MEXICO.
12-Mar-1999: Ricardo-Bruno-Accietto (Argentina)
Estimado Dr. Jorge Luis Rivas Galindo, Antes que nada muchas
gracias por su deferencia y por sus recomendaciones. Luego de
todos los estudios realizados a mi paciente, entre ellos todo lo
referente a pre-quirúrgicos y estudios del sialolito para su
correcta localización, TAC-Ecografía-panorámica y hasta una
Rx. de las oclusales, llegué a la conclusión que la vía de
abordaje debe ser por fuera de boca, debido a que se encuentra
antes de que el conducto haga la curva para salvar la rama
ascendente y el borde anterior del masetero, aproximadamente 6mm.
por distal del borde ant.de la rama, prácticamente pegado al
facial, por lo que al evaluar el riesgo y consultar con urólogos
de experiencia en el uso de ultrasonido, decidí intentar como
técnica alternativa el ultrasonido, para ver la posibilidad de
fragmentar el lito, de no funcionar realizaré la cirugía, de
todas maneras lo mantendré informado.-
21-Mar-1999: Dr.-Jorge-Luis-Rivas-Galindo (México)
Dr. Bruno Accieto: Es muy interesante el pensar en ultrasonido
para manejar los sialolitos, de dar resultado, de veras le
agradeceré me diga cual fué su experiencia. Un cordial saludo.
Dr. Jorge Luis Rivas Galindo. Cirujano Máxilofacial.
1-Apr-1999: Ricardo-Bruno-Accietto (Argentina)
Dr Jorge Luis Rivas Galindo: Por el momento y debido a la
ubicación del lito, estoy manejando una técnica de los
franceses, que trata de ir paulatinamente dilatando el conducto,
a fin el cálculo pueda avanzar hacia la carúncula, o sea que se
desplace por delante del borde anterior del masetero, recién
allí se puede intentar con ultrasonido, al menos es lo que
manifiestan los urólogos que manejan este tipo de tratamiento.
La técnica de ensanchamiento, la estoy llevando a cabo con una
serie de sondas que se usan en cirugía oftalmologica, para el
conducto lagrimal y que van del número cuatro cero hasta el
seis, la paciente esta medicada por vía general, con
antibiótico, antiinflamatorio no esteroide y estimulantes de
secreción salival, hoy efectuaré una ecografía con la sonda
colocada en el conducto, a fin verificar la posición del
sialolito y un posible desplazamiento de este. Seguiré
informando sobre el caso, muy agradecido.-
15-May-1999: joaquin-jaramillo (chile)
Soy estudiante del postgrado de Cirugia Maxilofacial de la
Universidad de Valparaiso chile y tengo que recoger el maximo de
informacion sobre el " desarrollo embrionario del epitelio
de las glandulas salivales y su relacion con la teoria
histogenica de los tumores de glandula salival , hace tiempo que
busco informacion pero no puedo lograr nada concreto desde
antemano gracias les agradesco orientacion donde buscar gracias
29-May-1999: juan-ampuero (peru)
sOY INVESTIGADOR DE TEMas de cirugia maxilofacial...me guastaria
tener mas informacion y las direcciones donde pueda ubicar todo
sobre la reabsorcion dentaria y osea de los molares retenidos
atentamente,,,,juan ampuero