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Consulta No sé si nos puedan ayudar, somos un grupo de estudiantes de primer año de odontología y tenemos este problema, creemos que puede ser una sinusitis, pero queremos una opinión de alguien erudito en el tema... Saludos. "Una mujer joven consulta por dolor persistente de intensidad moderada en relación a piezas dentarias del cuadrante 2, con un tiempo de evolución de aproximadamente 18 meses, que eventualmente se irradia hacia el pómulo izquierdo y se exacerba con los estados gripales. Relata haber sido atendida por 2 odontólogos los cuales le trepanaron sucesivamente las piezas 2.7, 2.6, 2.4, 2.3 y le confeccionaron un plano de relajación, el cual usa todas las noches. Al exámen clínico se detecta dolor a la percución de las piezas del cuadrante 2." 1. ¿cuál podría ser la causa del dolor? 2. ¿qué exámenes complementarios pediría? 3. ¿cuál sería la conducta a seguir? Enviada por: estudiantes chile 25-6-2006 |
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Respuesta Ante todo de que parte de Chile son? Sin duda podemos estar en presencia de una sinusitis crónica, pero nuestra obligación es pensar lo peor. No existe ninguna razón de que una persona sufra una sola enfermedad. Las razones de un dolor como el descrito pueden ser producidas por una sinusitis, pero también por un espasmo de Pterigoideo Externo Fascículo Superior, como muy bien lo describe Travel en su libro. Pero también podría deberse a un tumor de seno maxilar. Creo que lo mejor es descartar esto ultimo y proseguir con otros estudios. Creo que seria necesario una Resonancia Nuclear Magnética de seno maxilar y una tomografía contrastada de AMBOS SENOS MAXILARES. Esto nos hará saber a ciencia cierta si el dolor tiene su origen, en el seno maxilar. Una vez que tengan las imágenes saquen fotos de ellas y envíemelas a dental world Saludos cordiales, JAL Dr. Jorge A. Learreta |