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Consulta Paciente de 13 aÑos con retardo mental severo e hipotonía generalizada y epilepsia que sufre caída, golpeándose el mentón. Luxofractura del cóndilo mandibular derecho con desplazamiento medial de la cabeza condilar en la articulación temporo mandibular derecha. Pregunta: es recomendable sólo la inmovilización externa (fronda) y fijación de los dientes con alambre o es mejor la fijación interna con placa y tornillo y más fijación externa. Existen otros tratamientos? Gracias Jorge Tejerina Enviada por: Jorge Tejerina Perú 19-1-2004 |
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Respuesta Tomando en cuentaq el estado psicologico de paciente, yo abordaría la fractura a cielo abierto con colocacion de placas, pues posiblemente la inmovilización interdentaria no sea práctica ya que el paciene con retraso mental severo generalmente es sialorreico y la ferulización de alguna manera dificulta la deglución, sin embargo el paciente tiene riesgo de sgui traumatizando el mentón, por lo que colocar un casco de futbol americano puede ser de utilidad. Dr. Jorge Luis Rivas Galindo |