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Consulta Tengo una paciente de 8 años con una gran caries en 46, en la primera sesión comienzo a eliminar caries y tenía mucho dolor. Cito a la pacientita para otro día, previa motivación anestesio con troncular, pero al pasar turbina o cucharita sigue doliendo. Medico y llamo para otra sesión, vuelvo a anestesiar y seguimos con el mismo dolor. La anestesia está bien administrada , lo he corroborado. Que es lo que tengo que hacer? ya tengo duda que la paciente esté mintiendo por miedo. Cabe aclarar que estoy muy cerca de pulpa y si esa caries sigue avanzando va directamente a tratamiento de conducto. Enviada por: Alejandra Moyano Argentina 19-5-2000 |
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Respuesta Estimada colega: No es mucho lo que se pueda aportar a su caso clínico. Yo le sugiero que trabaje en estrecha colaboración con los padres de la niña, pues muy posiblemente su influencia positiva o negativa (penosamente casi siempre es esto {ultimo) es determinante en el tratamiento y en especial en la emotividad de esta niña. Y ya que hablamos de emotividad y umbral de dolor, no descarte la posibilidad de la sedación ansiolítica previa, pues será aliada de primera mano suya....pero reitero, lo principal es que los padres participen de todo esto y MUY ACTIVAMENTE. Suerte con la niñita. Su amigo. Profesor Bernardo Wolfsohn Dr. Bernardo Wolfsohn |