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Cirugía Maxilofacial - Fracturas Maxilares segun Le Fort

Consulta

Clasificación de Fractura Maxilares de tercio Medio según Le Fort

Enviada por:
Johana Castillo
EcuaDOR
5-6-2002


Respuesta

La clasificación de las fracturas del tercio medio de la cara según el Dr. Lefort ya no tienen utilidad. Las emplean algunas instituciones de salud pública y por supuesto se utilizan en las escuelas de pregrado o licenciatura. Creo que es interesante que te enteres como el Dr. Lefort hizo su clasificación. Pues ni nada más ni nada menos que arrojando cadáveres desde la azotea del hospital en Paris y posteriormente autopsiaba el area craneo-facial para identificar las líneas de fractura y determinando los trazos, hizo su famosa clasificación:
Lefort I - Fractura que separa la apófisis alveolar del maxilar superior, se inicia en la escotadura piriforme de la nariz y termina en la tuberosidad del maxilar. A la exploración, todos los dientes superiores se mueven como si se tratara de una prótesis total.
Lefort II - Se inicia en la articulación de huesos propios de la nariz, fractura los pisos orbitarios y se fuga también en las tuberosidades del maxilar. A la exploración clínica cuando se maneja el tercio medio de la cara, la naríz y maxilar se mueven de un lado a otro.
Lefort III - Es una verdadera disyunción craneofacial, es decir se separa la cara del craneo,estas fracturas pueden ser mortales y en muchos casos determinan amaurosis de uno o de los dos ojos y por supuesto sección permanente del primer par craneal con rinorrea de líquido cefalorraquídeo. Los trazos separan la cara del craneo a partir de la articulación nasofrontal, fondo de órbitas, apófisis orbitarias, cigomas y punto de fuga en la tuberosidad.
Actualmente las fracturas ya no se clasifican así, te sugiero consultar libros de cirugía cráneofacial actualizados para mayor información.

Dr. Jorge Luis Rivas Galindo


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