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Consulta Cuál es el diagnóstico y tratamiento. ¿Cúando se considera un maxilar estrecho? ¿Qué métodos se utilizan y con qué aparatos se expande? Enviada por: Ana Alvear Ecuador 20-11-2001 |
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Respuesta Es una pregunta muy amplia, que trataré de responder brevemente, El maxilar es un hueso que con frecuencia no se desarrolla lo suficiente por varios factores, entre otros la respiración oral, los habitos de succión de pulgar o de proyección lingual, factores hereditarios y congénitos, es un hueso muy importante de la cara que se articula a otros 9 huesos por lo que su falta de crecimiento o hipoplasia afecta el funcionamiento respiratorio y el acondicionamiento del aire inspirado (senos maxilares y paranasales) El diagnostico se realiza con la observación clinica y con modelos de estudio en donde se aprecia una dimensión transversal menor a la dimensión tranversal de la mandibula cuando esta es de tamaño normal apreciandose mordida cruzada uni o bilateral o mordida borde a borde en segmentos posteriores, la Rx PA o AP es de gran ayuda en muchos casos. El tratamiento es la expansión del maxilar que puede ser rápida o lenta, La expansión rápida se realiza cuando el paciente tiene muy estrecho el maxilar y contribuye esta expansión a beneficiar al paciente en varios aspectos como son: Se crea un piso nasal más ancho que facilita la respiración nasal. Se mejora la posición del vomer (tabique nasal) Se crea mas espacio para la lengua en el momento de la deglución y la fonación La expansión rapida se realiza con el Hyrax o el MiniExpander, y varios otros , los cuales consisten en tonillos soldados a bandas en molares y premolares. La expansión lenta puede realizarse con placas removibles como la de Schwartz y con aparatos fijos como arcos palatinos, Cuadhelix y varios mas. Se realiza la expansión lenta en casos donde el paciente esta en crecimeinto y se requiere espacio para el acomodo de los dientes. Dr. Javier I. Brambila |